Arts laat te veel aan verpleegkundige over

Het overhevelen van zorgtaken van artsen naar verpleegkundigen en praktijkassistenten is riskant. De 'lageren in rang' functioneren te zelfstandig, waardoor patiënten soms verkeerde medicijnen krijgen voorgeschreven en psychiatrische patiënten onvoldoende behandeling krijgen.

Dat concludeert de Inspectie van de Gezondheidszorg in het rapport De Staat van de Gezondheidszorg 2007 , dat vandaag wordt gepresenteerd.

De Inspectie onderzocht de verschuiving van taken van arts naar niet-arts en van gespecialiseerde naar algemene arts die momenteel in de zorgsector op grote schaal wordt doorgevoerd. Het management wil zo het nijpende personeelstekort opvangen en specialisten meer ruimte geven voor complexere aandoeningen.

De problemen doen zich bijvoorbeeld voor bij ouderen met een psychiatrische stoornis. Die verhuizen meer en meer van GGZ-instellingen (Geestelijke Gezondheidszorg) naar verzorgings- en verpleeghuizen, maar het verzorgende personeel daar is niet opgeleid om die specifieke patiëntengroep te behandelen. ,,Hier is betere scholing nodig'', zegt inspecteur-generaal Gerrit van der Wal. ,,Ook modderen sommige verpleeghuisartsen te lang zelf aan, terwijl ze de patiënt al lang naar de psychiater hadden moeten terugsturen.''
De hulp die verpleeghuisartsen en verzorgenden van GGZ-specialisten krijgen, dreigt binnenkort ook nog te worden stopgezet. Vanaf 1 januari vergoeden zorgverzekeraars die assistentie niet meer, en de GGZ levert de diensten niet onbetaald. ,,Er moet absoluut blijvend een beroep op de professionals van de GGZ kunnen worden gedaan'', vindt Van der Wal.

Het delegeren van taken heeft volgens hem ook positieve effecten. ,,Het vergroot de veiligheid in de zorg.'' Verpleegkundigen en praktijkondersteuners werken dikwijls beter volgens protocollen dan artsen. ,,In huisartspraktijken worden diabetespatiënten heel goed door praktijkassistenten of verpleegkundigen behandeld. Zij weten precies tot waar ze zelfstandig mogen optreden en wanneer tussenkomst van een arts noodzakelijk is.''

Toch maakte een gezondheidscentrum in Almere deze week bekend dat door fouten van waarschijnlijk praktijkassistenten ruim 600 diabetespatiënten mogelijk besmet zijn met HIV of hepatitis B of C. De Inspecteur vindt het voorbarig te concluderen dat de overheveling van taken hier tot fouten heeft geleid. ,,Het onderzoek loopt nog.''

De Inspectie vindt het wel zorgelijk dat de nieuwe beroepen als de praktijkondersteuner niet onder het medisch tuchtrecht vallen, terwijl ze wel steeds meer verantwoordelijkheden krijgen. De IGZ pleit daarom voor uitbreiding van het tuchtrecht.

(bron: www.nd.nl)